2 fotky 
Existuje mnoho druhů kýly, a mezi ty častější patří i brániční kýla. Dochází k ní, když se kus žaludku přesune do hrudi. U dospělých lidí se objevuje především po padesátce nebo při nadváze. Může se ale projevit už u novorozenců, u kterých je vrozená. Jaké jsou její příznaky a jak se léčí?
Brániční kýla u dospělých
Bránice je hlavní nádechový sval, který odděluje dutinu břišní od dutiny hrudní. Jsou v ní otvory, kterými prochází aorta, dolní dutá žíla, a především pak jícen. Problém nastane, když se tam vecpe a skřípne horní část žaludku – pak se jedná o stav, který se nazývá brániční kýla.
Podle toho, jakým způsobem tento stav nastane, rozděluje se brániční kýla na dva druhy. Ve většině případů lidi trápí skluzná brániční kýla, která není nijak závažná a v podstatě se ani nejedná o pravou kýlu. Mnohem vzácnější, ale o to závažnější, je pak skutečná brániční kýla, která je nazývaná paraezofageální.
Není jasné, co přesně způsobuje brániční kýlu. Za rizikové faktory se považuje:
- zvedání těžkých věcí
- těžký kašel
- zvracení
- zranění
- těhotenství
- věk nad padesát let
- nadváha
Příznaky
Menší brániční kýla nemusí způsobovat žádné problémy a odhalí se až naprostou náhodou při vyšetřeních za jiným účelem.
Větší kýla, ať už pravá či nepravá, pak už způsobuje následující problémy:
- reflux – zpětný tok žaludečních šťáv do jícnu
- pálivý pocit v hrudi, obzvláště po jídle či během něj (pálení žáhy)
- říhání
- pocit nafouklosti
- zápach z úst
- nepříjemná chuť v puse
Rentgenový snímek novorozence s vrozenou brániční kýlou, Zdroj: Shutterstock
Léčba brániční kýly
Pokud není skluzná brániční kýla příliš velká, nebo neohrožuje pacienta na životě, obejde se bez operace. Většinou je problémem reflux, který způsobuje nepříjemné pálení. Je tak třeba přejít na životosprávu, která co nejvíce omezí vznik pálení žáhy:
- jíst menší porce jídla, zato však častěji
- omezit kyselá jídla a nápoje (citrusy, čokoláda, sody, káva)
- omezit tučná a smažená jídla
- nelehat si několik hodin po jídle
- necvičit hned po jídle
- nekouřit, neboť dráždí trávící systém a zhoršuje příznaky
- lékař může předepsat antacida pro snížení kyselosti trávících kyselin
Pokud nepravá kýla po dlouhé době neodeznívá sama od sebe, nebo pokud pacient trpí pravou brániční kýlou, přistupuje se k operaci. Většinou se to řeší pomocí laparoskopie. Jedná se o méně invazivní operaci, při kterých se neotevírá větší část těla, ale stačí malé řezy v břiše (do jednoho centimetru), kterými se vede speciální nástroj zvaný laparoskop. Díky tomu může pacient strávit v nemocnici jen pár dní a snižuje se riziko komplikací.
Brániční kýla u dětí
Některé děti se s brániční kýlou již narodí – odhaduje se, že tím trpí jedno z 2500-5000 narozených dětí. Může se projevit a odhalit už u novorozenců hned po porodu, ale klidně i po několika měsících. V některých případech se jí dokonce podaří odhalit prenatálně už u plodu. Pokud je kýla na životě ohrožující, přistupuje se k operaci.
Opět se může jednat buď o méně závažnou skluznou kýlu, nebo závažnou pravou břišní kýlu. Lehké příznaky mohou být podobné jako u dospělých, především ve formě refluxu, případně může dítě nevysvětlitelně ztrácet váhu. Pokud se u dítěte objeví některé z následujících příznaků, bude potřebovat okamžitou pomoc:
- silná bolest hrudi
- potíže s dýcháním
- časté zvracení
- zvracení krve
