Cirhóza je poškození jater, které již nelze zvrátit a nezbývá než jen zpomalovat její postup. Nejčastěji k ní dochází následkem chronického pití nebo hepatitidy typu B a C. Jak se projevuje a jak dlouho se s ní dá žít? A kolik alkoholu musí člověk vypít, než jej cirhóza postihne?
Tvrdnutí jater
Cirhóza bývá považována za konečné stádium poškození jater. Játra sice mají jedinečnou schopnost regenerace, ale zázraky nedokážou. Každé poškození jater totiž zanechá zjizvenou tkáň a jejich povrch tvrdne – lékař pak může rozpoznat cirhotická játra už samotným pohmatem.
Alkoholová cirhóza
Důvodů poškození může být mnoho, ale nejčastěji si cirhózu spojujeme právě s alkoholismem. Množství alkoholu a délka pití je velice individuální, ale za pomyslnou hranici se považuje vypití 100 kg čistého alkoholu za celý život. Jestliže deci vína obsahuje průměrně 10 g alkoholu, pak se jedná o ekvivalent 1300 lahví vína. Při intenzivnějším pití se tak cirhóza může objevit zhruba za deset let.
Projevy cirhózy jater
Cirhóza může být v mnoha příznacích podobná hepatitidě. Mezi hlavní projevy patří:
- žloutnutí kůže, bělma a jater (podle tohoto symptomu dostala cirhóza svůj název, z řeckého kirrhos = nažloutlý)
- zarudlá chodidla
- pavoučkové névy (červené žilky na kůži připomínající pavouka)
- zvýšená krvácivost
- únava a slabost
- problémy s pamětí
- ztráta chuti k jídlu
- sucho v ústech
- otoky
- poruchy menstruačního cyklu u žen
- poruchy potence a libida u mužů
Prognóza
Podle toho, zda se u cirhózy objevují závažné komplikace, se toto onemocnění jater dělí na tzv. kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózu. V prvním případě může žít pacient i přes 12 let, než se dostane do terminálního stádia. Pokud se objeví závažnější komplikace v podobě ascitu, úbytku svalové hmoty, demence či třeba rakoviny jater, jedná se už o dekompenzovanou cirhózu a lékař vám odhadne maximálně dva roky.
Otoky dolních končetin a ascites
Při vážném stavu cirhózy může dojít k tomu, že se v těle začne hromadit sůl a voda. Otoky (edémy) se vlivem gravitace tvoří především v kotnících a nohách, obzvláště po dlouhém stání a sezení. Při dalším zhoršování se pak sůl a voda začne hromadit v břišní dutině a způsobuje tak otok a diskomfort břicha. V tomto případě už se mluví o ascitu. Ascites pak může ztěžovat jezení, pití, pohyb i dýchání.
V obou případech je nutné omezit příjem soli. Pro snížení množství tekutin v těle se podávají močopudné léky (diuretika). Pokud to nepomůže, mohou lékaři přistoupit k odsátí jehlou.
Léčba cirhózy
Cirhózu zpravidla nelze vyléčit, lze jen zabránit zhoršování a mírnit příznaky. Jelikož jde o poškození jater, je nezbytné se zaměřit především na změnu stravování a životního stylu:
- skoncovat s pitím a kouřením
- omezit sůl
- jíst pravidelně menší porce, než se nárazově přejídat
- maximálně snížit riziko jakýchkoli infekcí, neboť játra již nemají schopnost řádně bránit tělo
- pravidelné cvičení pro odvrácení úbytku svalů
Jediná možnost zachránění života je pak transplantace jater. Ta je však podmíněna abstinencí po dobu minimálně půl roku a její dodržování je kontrolováno testy.
