Diagnóza astma aneb co všechno může způsobit astmatický záchvat
Taťána Kročková
1. 11. 2021
Astma je nemoc stará jako lidstvo samo – napříč časem lidé z různých příčin lapali po dechu. Dech je přece jen základem života. A pokud přestaneme dýchat, udusíme se. V současné době případů astmatu přibývá, a to hlavně u dětí. Co to znamená mít astma, jak toto onemocnění poznáme, jaké jsou příčiny astmatu a jak se léčí?
Co je astma a k čemu při něm dochází?
Průduškové astma (asthma bronchiale) je chronické onemocnění dýchacích cest, při kterém dochází ke zúžení průdušek, a tím pádem i k záchvatům dušnosti. Zúžení průdušek může nastat z různých příčin, často to bývá také na základě kontaktu s alergenem. Při astmatu mívá pacient chronické záněty průdušek doprovázené suchým kašlem, sípáním, pískáním a tlakem na hrudi. Dýchání je ztížené, obzvláště nelze dodechnout. Někdy přichází také akutní záchvat, který znemožňuje dýchání úplně.
Recept na tymiánový sirup proti kašli. Pomůže i proti astmatu
Příznaky astmatu
Mezi typické příznaky astmatu patří:
- sípání
- pískání na hrudi
- tlak na hrudi
- suchý a dráždivý, dusivý kašel
- dušnost různé intenzity
- zkrácený dech, dušnost při výdechu
- nemožnost naplno vydechnout
- křečovité stahy průdušek
- otok sliznice
- nadměrná tvorba hlenu, který nejde vykašlat
- kašel při přechodu z venku do vytopené místnosti
Nejčastější příčiny astmatu
Příčinou astmatu je neinfekční zánět dýchacích cest, kdy dochází k nadměrné tvorbě hlenu, dráždění průdušek, ke kašli a zúžení průdušek, čímž je znemožněno dýchání. Roli hrají jak genetické faktory, tak také například citlivost na různé alergeny. Mezi nejčastější příčiny vzniku astmatu tedy patří:
- genetika
- nadměrná fyzická námaha
- pylová alergie
- potravinová alergie
- alergie na plísně, roztoče nebo zvířecí srst
- vystavení se silně znečištěnému ovzduší či prostředí (i chemickým výparům, toxickým látkám, parfémům apod.)
- psychické rozrušení
- velké rozdíly teplot vzduchu
Topolovka neboli slézová růže. Zdobí zahrady a léčí dráždivý kašel
Kdy se zhoršuje astma?
Astma se zhoršuje v konkrétním ročním období (hlavně na podzim, v zimě a brzy na jaře), při určitém životním stylu, vystavování se alergenům, v zakouřeném prostředí, při stresu či znečištěném životním prostředí. Také v časných ranních hodinách, kolem třetí až páté hodiny ranní, anebo pozdě večer. Může se dostavit náhlý záchvat, který může být i těžkého rázu a vyžadovat hospitalizaci a podávání léků a kyslíku. Mírnější záchvat kašle často odezní sám. Astmatický kašel se také typicky objevuje v zimě, když člověk přijde z venku (z mrazivého počasí) do suché, vytopené místnosti.
Jak se projevuje chronické astma
Chronické astma se neprojevuje silnými záchvaty, ale trvalým, velmi častým, obtěžujícím, suchým a dusivým kašlem v reakci na různé podněty. Kašel bývá doprovázen tlakem na hrudi, ztíženým dýcháním a pocitem, že člověk nemůže úplně vydechnout. Zároveň člověka obtěžuje nadměrná tvorba průhledného, slizkého a lepivého hlenu, který člověka nutí jej vyplivovat, anebo který vůbec nejde vykašlat a člověka dusí.
Alergické astma a jeho projevy
Projevy alergického astmatu jsou úplně stejné jako u běžného chronického astmatu a astmatického záchvatu, a to v závislosti na míře podráždění průdušek a kontaktu s alergeny. Člověk mnohdy trpí dlouhodobě obtěžujícím kašlem a ani neví, že má na něco konkrétního alergii. Dochází často také k opakovaným a vleklým zánětům dýchacích cest, zejména zánětům průdušek. Opakované užívání antibiotik nemá smysl, protože v těchto případech jde o alergický zánět průdušek, mnohdy až sekundárně dochází k sekundárnímu bakteriálnímu zánětu. Vzniku alergického astmatu pomáhají předcházet také antihistaminika, která blokují projevy nadměrného množství histaminu v organismu.
Sléz jako léčivka má skvělé účinky a barví čaj domodra. Hodí se na podzimní kašel!
Astma u dětí je velmi časté
Astma se velmi často objevuje u malých dětí, a to ve věku kolem pátého roku života. Astma u dětí mívá jak genetické příčiny, tak bývá následkem nerozpoznané a neléčené alergie, například i ve spojitosti s atopickými projevy či ekzémem. Ve velké míře jde i o psychosomatickou záležitost. V případě, kdy se uvažuje o psychicky podmíněné příčině astmatu u dětí, dítě například trpí úzkostí a stresem, rodiče se mu dostatečně nevěnují a podobně. Projevy astmatu také mohou být reakcí na velký stres u dítěte. Astma u dětí se vyskytuje častěji než u dospělých a v dětském věku astmatem více trpí chlapci než dívky. Než se vám dítě začne vyloženě dusit, je třeba si všímat prvních příznaků astmatu.
Jak poznáme astma u dětí:
- dítě často kašle
- bývá více unavené
- hraje si méně v kolektivu, raději samo, je pomalejší, druhým nestačí
- kašle nebo se chytá za hrudník při běhu a skotačení
- píská a chrčí mu na hrudi
- miminka a batolata chrčí a chrochtají, hůře dýchají
- dětí mívají opakované infekce dýchacích cest
- spouštěčem astmatu může být i virový zánět průdušek
Léčba astmatu bývá na dlouho
Astma je diagnóza, se kterou se lidé musí naučit žít. Astma se nedá úplně vyléčit, ale lze zmírňovat jeho projevy a zabránit tomu, aby se člověk udusil. Je nutné také změnit zcela životní styl a dbát na prevenci, hlídat si alergeny a v podstatě zamezit vlivu faktorů, které záchvaty spouštějí. Existují moderní inhalátory, které obsahují takové látky, jež umožňují roztáhnout zúžené průdušky. Tyto inhalátory často obsahují kortikosteroidní hormony. Pro používání inhalátorů pak platí konkrétní pravidla a je třeba se je naučit používat, ale je to snadné a zvládají to i děti.
Léčba astmatu patří do rukou alergologa, imunologa, ale i praktického lékaře, který může sledovat stav pacienta a předepisovat mu léky. Důležité je také vysledovat si příčiny astmatu, zapisovat si četnost záchvatů a snažit se eliminovat veškeré nepříznivé vlivy pro vznik astmatu, a to jak u dospělých, tak i u dětí. Není třeba žít ve strachu (hlavně třeba ve strachu o dítě), ale zároveň je třeba mít životní styl astmatika zcela pod kontrolou. Léčené astma umožňuje dospělých i dětem vést aktivní život včetně možnosti naplno sportovat.
Co je spirometrie a proč se provádí
Na pravidelných kontrolách u lékaře se setkáte s takzvanou spirometrií. O co se vlastně jedná? Spirometrie je vyšetření, které potvrzuje diagnózu astmatu. Přístroj zvaný spirometr umožňuje zaznamenat dýchání a vyhodnotit funkci plic pacienta. Spirometrie u dětí probíhá zábavnou formou. Někdy se při diagnostice astmatu využívá také zátěžový test.
Léky na astma. Mají nežádoucí účinky?
Často používanými léky na astma jsou kortikoidy, které roztahují průdušky. Mají protizánětlivé účinky a dlouhodobý efekt. Bohužel je jejich používání často spojeno s mnohými nežádoucími účinky, od bolestí hlavy, přes náchylnost ke kvasinkové infekci v krku až po přibírání na váze nebo psychické problémy. Různých nežádoucích účinků a projevů při používání kortikoidů je opravdu hodně. Jejich používání ale někdy bývá nutností a léčebný efekt převažuje nad nepříjemnými nežádoucími účinky, které se třeba nemusí v plné míře projevit u každého. Dále se rovněž používají antihistaminika, další bronchodilatační léky a leukotrieny. Nejrozšířenějším lékem na astma je účinná látka salbutamol.
Léky na astma se podávají nejčastěji formou inhalace. Existují různé inhalátory a disky, které si každý pacient nosí u sebe a umí je správně používat.
Neléčené astma a co může způsobit
Neléčené astma může způsobit trvalé poškození průdušek a snížení kvality života, nehledě na různé další projevy a riziko udušení při silném astmatickém záchvatu.
Jak předcházet astmatu a jak žijí astmatici
Pokud je u vás diagnostikováno astma, vyzkoušejte následující doporučení týkající se životního stylu:
- přestaňte kouřit a nechoďte do zakouřeného prostředí
- používejte pouze kosmetiku, parfémy, hygienické a čistící prostředky přírodního původu
- jezte zdravé potraviny, hodně ovoce a zeleniny
- pijte hodně vody
- vynechte nebo omezte alkohol a kvašené potraviny a nápoje
- hlídejte si alergeny a snažte se je zcela eliminovat z dosahu svého životního prostředí
- choďte hodně do přírody, pokud žijete ve městě nebo ekologicky nevyhovujícím prostředí, přestěhujte se
- snažte se mít každý den dostatek pohybu na čerstvém vzduchu
- nestresujte se, případně změňte zaměstnání nebo prostředí, ve kterém trávíte čas
- cvičte jógu a meditujte, naučte se správně dýchat a pracovat s dechem
- vyřešte si srdeční záležitosti a partnerské vztahy, křivdy z minulosti
- pokud cítíte potřebu, choďte na psychoterapii
- dodržujte léčbu předepsanou lékařem
- snažte se konzumovat dostatek vápníku, hořčíku a vitamínů skupiny B v potravinách, anebo je užívat v doplňcích stravy
- můžete vyzkoušet bylinky a homeopatika jako podpůrnou léčbu
Velký astmatický záchvat a první pomoc
Pokud se setkáte s typickým astmatickým záchvatem, při němž se pacient dusí, je třeba mu poskytnout první pomoc:
- uvolněte postiženému oděv
- posaďte ho do polosedu, aby byla hlava i s hrudníkem výše než ostatní tělo
- snažte se ho uklidnit
- prohledejte mu věci a zkuste najít a podat inhalátor
- volejte záchranku
Co je srdeční astma
Existuje také pojem srdeční astma, neboli astma cardiale. Stejně bronchiální astma se může projevovat dušností a tlakem na hrudi, ale nejde o problém průdušek, ale o selhání srdce. K srdečnímu astmatu dochází tehdy, když levá komora nezvládá odčerpávat krev z plic a ta se v plicích hromadí. Pacienti s nemocemi srdce mívají také otoky.