Karpální tunely dovedou člověka pěkně potrápit. Syndromem karpálního tunelu trpí častěji ženy a lidé, kteří vykonávají manuální stereotypní práci, při níž zatěžují danou oblast, například na výrobní lince či při práci u počítače. Jak poznáme příznaky zánětu karpálních tunelů, jak se syndrom karpálního tunelu projevuje a jak se karpály léčí?
Co je karpální tunel?
Co je vlastně karpální tunel z hlediska anatomie? Je to místo spojující zápěstí a předloktí, jakýsi úzký průchod. Nacházejí se v něm nervy, šlachy a cévy. Patří zde: středový nerv, hluboký ohýbač prstů, povrchový ohýbač prstů, dlouhý ohýbač palce a vřetenní ohýbač zápěstí.
Jste na homeoffice? Nezapomínejte na svoje záda!
Syndrom karpálního tunelu a jeho příčiny
Jedná se o potíže vzniklé postižením středového nervu z různých příčin. Dochází k bolesti a zánětu, což se projevuje různými nepříjemnými symptomy. Mezi nejčastější příčiny a rizika syndromu karpálního tunelu patří:
- úraz zápěstí
- zánět šlach předloktí
- chronické přetížení oblasti při nevhodné práci (například práce u počítače a používání myši, hra na hudební nástroj, atd.)
- časté používání sbíječky a příklepové vrtačky (vysoké vibrace)
- hormonální příčiny u žen (těhotenství, užívání hormonální antikoncepce, menopauza, potíže se štítnou žlázou – hypotyreóza, diabetes)
- revmatoidní artritida
- genetické dispozice
- starší věk
- alkoholismus
- nedostatek vitamínů skupiny B
Komu nejvíce syndrom karpálního tunelu hrozí?
Potíže s karpály hrozí nejen ženám a starším lidem, ale také velice souvisí s povoláním. Jsou i geneticky podmíněny, přispívá k nim nezdravý životní styl, nadměrné pití alkoholu, nedostatek vitamínů a minerálů, nezdravé přetěžování rukou. Syndrom karpálního tunelu se týká zejména těchto profesních činností:
- manuální práce na lince, na jakékoliv montážní lince
- výroba, šití a opravy oděvů
- práce ve skladu, příprava zásilek, balení potravin na lince
- profesionální hra na hudební nástroj
- práce se sbíječkou, vrtačkou apod.
- práce na počítači
Jak správně sedět u počítače a zařídit si pracovnu
Příznaky syndromu karpálního tunelu
Jak vlastně potíže s karpály poznáme? V prvé řadě nás zřejmě překvapí bolest a napětí v postižené oblasti. Dále mezi typické projevy přetížených karpálů patří:
- bolest, mravenčení, pálení a trnutí oblasti karpálního tunelu, prstů a zápěstí
- oslabená citlivost prstů a porucha funkce prstů a zápěstí, problém s ohýbáním prstů
- bolest a potíže i v klidovém stavu, anebo v noci (potíže mohou budit ze spaní)
- brnění 1. a 4. prstu ruky (malíček nebrní, ten spíše poukazuje na příčinu potíží v krční páteři)
- potíže se zhoršují, pokud se ruka zvedne nahoru
- otok prstů a zápěstí
- v horších případech člověk neudrží v ruce předměty a nedokáže vykonávat běžné manuální činnosti
Diagnostika a léčba syndromu karpálního tunelu
Test na karpální tunel a diagnostiku syndromu karpálního tunelu vám zajistí neurolog. Nejčastěji se provádí vyšetření EMG. V případě diagnózy syndromu karpálního tunelu je především velice důležitá prevence a předcházení potížím. Pomáhá vyvarovat se stereotypní činnosti, která stav zhoršuje, při náhlých bolestech a brnění pomáhá ruku protřepat, přerušit činnost a nechat ruku odpočinou. V rámci léčby i prevence se uplatňují cviky na karpální tunely a protahování i posilování svalů rukou a krční páteře.
Při akutních potížích a zánětu musí být ruka v klidu, využívá se také ortéza na karpální tunel, studené obklady a ledování, vhodné je i tejpování, mnohé fyzioterapeutické metody, například míčkování, měkké techniky, uvolňování svalů ruky, šíje a ramen. Z medikace se podávají vitamíny skupiny B, hlavně pyridoxin, analgetika a protizánětlivé léky, v horších případech také kortikoidy. Možností jak si ulevit od bolesti karpálního tunelu je spousta a pomoc může nabídnout třeba i alternativní medicína.
Pokud však konzervativní léčba nezabírá, přistupuje se k operaci karpálního tunelu, ale ta rozhodně nezaručuje, že nedojde vlivem zatěžování ruky k návratu obtíží. Operace se provádí většinou laparoskopicky, a po ní následuje delší rekonvalescence a rehabilitace. Plně zatěžovat ruku je možné nejdříve po třech měsících od chirurgického výkonu, ale nutné je opravdu změnit stereotypní návyky a životní styl.
Syndrom počítačového vidění trápí téměř všechny, zřejmě i vás
Karpální tunel a invalidní důchod
U středně těžkých a těžkých případů postižení karpálních tunelů prokazatelně jako důsledek nemoci z povolání má pacient nárok na to získat invalidní důchod.
